保健
朋友!警惕心埂!
这篇小文断断续续写了三个月,跨了一年。接二连三的心梗事件让我下决心必须为我的同龄朋友,为信任我的患者朋友把这篇文章写完。 事件一 春节前病人送我一面锦旗,理由很简单:救了他一命。做为医生,治病救人是职责,病人以性命相托,我则应尽职尽责。至于锦旗,退休前我接受的锦旗从未挂出示人,而是收在柜子里。既然退了,对于锦旗,荣益更加释然了。为何我要提这事呢,因为鲜红的锦旗与鲜活的生命相关! 春节前我在一诊所出诊,来了一位以胃脘疼为主诉的中年人,从其疼痛特点分析为典型的不稳定心绞痛!我把我的初步诊断告诉病人,让他立刻到大医院就诊。(因为中医诊所没任何检查和治疗手段)病人固执地告诉我:他有胃镜检查报告,证明他有胃病;从前按胃病治疗都有效果。 总而言之,就是胃病,不用检查,给他开药。 我坚持请他去医院心内科就诊,不予开中药治疗,(担心病人服药略有缓解反而不去心内科了),病人坚决要服中药治疗。我们达成协议,心内科检查没问题,再抓汤药!! 我的苦口婆心劝告病人并未引起重视,没有当天去看病,而是第二天去的。 在去医院的路上胸痛又作,大汗淋漓。 不言而喻,急诊立刻收入院,以冠状动脉植入两个支架证明他真有心脏病!!! 病人家属及心内大夫一致认为要感谢劝他去心內看病的大夫。 由此有了退休后的一面锦旗。 提示一 胸前区疼痛不只是胃病,切不可忽视瞬间可以夺去生命的心脏病! 必须认真鉴别,规范检查治疗,避免误诊,漏诊。 事件二 正准备写这篇文章时候,2月22日我们年仅62岁的邻居兄弟,一向体健无病。 当天上午打完球回家,中午带孙子吃比萨,烤串,喝了饮料。 吃完饭感到心前区不适,他感觉可能心脏出了问题。 夫人赶紧到药店买了治疗心脏病的药服下,自认为缓解了,回家。 到家后病情加重,急救车把病人接到医院,病人就撒手人寰了!!! 提示二 若感觉心脏不好,要立即去医院就诊,或叫120急救车,尽量不要活动! 不要认为从前无心脏病就不会发生猝死,也不要以没有患过心脏病为借口放弃治疗! ! 事件三 我的中学同学,兵团战友男性,65岁。 于2017年2月26日心脏瘁死,永远的离开了我们! 他在2月23日有心前区疼痛史,服药缓解后自行到安贞医院看病。可能到医院后一切阳性体征消失了,就没没到心内科急诊治疗?总之按常规门诊处理,予24日血生化检查,27日上午行冠脉CT检查。 然而,病魔并没有等待,26日他连家门都没迈出,因心源性猝死永远的离开了我们! 提示 三 胸痛看急诊!!! 不要拒绝检查! 一旦有问题,时间就是生命,及早检查方能及早诊断,及早治疗! 事件四 3月9日我一亲戚,男性,68岁。 因多年糖尿病出现蛋白尿入院治疗。 入院常枧体检心电图时,心电图室大夫告诉他是心梗,不许动!立即把他的主管大夫叫来,急做冠脉造影,显示心脏三支主要血管均堵了75%以上,当时就植入一个支架。又在三天后第二次微创手术植入了二个支架。 病人是无痛性心梗,只是感到心前区憋闷,疲劳,活动后胸闷气短加重。 提示四 有的心梗心前区不痛,表现胸闷,极度乏力,体力明显下降。 所以有糖尿病多年的朋友多关注一下心脏,不要忽视心前区不适感觉。 从前这类病人见过不少,也救治过不少,并没有如此深的触动。春节后接二连三的心梗病人都是我们这个年龄段,而且都是亲朋好友。我感到我们这些共和国同龄人,辛苦了一辈子,现在各种老年病向我们袭来!我们必须珍爱自己,有病早治,不要酿成不可挽回的后果! 侯一军 我第一次用这种形式与患者交流,不知效果如何?请提建议或意见! 本文系侯一军医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。